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红斑狼疮肾病的诱发因素及护理

2020-10-23

北京古楼疑难病研究院   刘长承  心肾内科

红斑狼疮肾病是属于红斑狼疮并发的一种,对人体危害性极大,那么什么事红斑狼疮肾病的诱发因素,我们应如何对红斑狼疮肾病护理呢?

红斑狼疮肾病的诱发因素:

  1、遗传因素

  这种肾病的发作是与遗传具有很大的关系的,马某很有可能就是受到遗传因素的影响而患病的。因此,有遗传史的人们更要重视警惕红斑狼疮肾病的危害。红斑狼疮肾病具有一定的家族史,与遗传因素有着密切的关系。通过对人类白细胞抗原的研究获得初步证实。盘状红斑狼疮肾病的发病常依赖多个易感基因的共同参与及环境因素的影响。

  2、病毒感染

  这个危险因素在平时是多种疾病的诱因,红斑狼疮肾病也是容易受其影响而发病的。病毒感染是导致红斑狼疮肾病经常发生的一个重要原因,这是我们在平时需要重点防御的。在真皮血管内皮细胞、血管周围成纤维细胞中,发现直径为20nm、类似于副黏病毒状结构,但其意义尚不清楚。给予氯喹治疗后,这些结构出现的频率减少。此外,有的患者在盘状红斑狼疮肾病发病前曾有结核菌、链球菌等感染或其体内存在某种感染病灶。

  3、环境因素

  (1)病毒感染:系统性红斑狼疮肾炎的发病因素和外界环境的影响是分不开的,由于狼疮患者身体抵抗力较弱,很容易受到一些病毒的感染而导致病情加重。

  (2)阳光或紫外线照射:系统性红斑狼疮肾炎还受阳光和紫外线照射的影响,容易增加皮肤的损害程度,加重狼疮的病情,所以患者在外出的时候要注意避开阳光较强的时候。有人认为紫外线使DNA转化为胸腺嘧啶二聚体,使抗原性增强。日光过敏见于40%的狼疮性肾炎患者。寒冷或强烈电光照射亦可诱发或加重本病。

  4、性激素

  大部分系统性红斑狼疮肾炎为女性患者,而且生育期的女性患者比较多,所以它的发病和患者的雌激素有很大的关系。妊娠可使半数病人恶化。狼疮性肾炎实验动物给以雌激素使病情加重,如给以雄激素可减轻病情。现已发现本病患者无论男女,其雌酮羟基化产物均升高,而睾丸酮则降低。

  如何对红斑狼疮肾病护理:

  一、积极治疗病毒感染

  红斑狼疮肾病的治疗非常重要,积极配合医生的治疗,避免病毒的感染,可有效促进病情的恢复。近年实验研究发现,病毒感染可能与系统性红斑狼疮的发生有关。因此,我们应积极治疗各种病毒感染。尤其是对于上呼吸道病毒感染这样的"小病",决不能掉以轻心。因为"风为百病之长",许多大病都是以伤风感冒为始发病因而危害人群的,这也是红斑狼疮肾病护理的重要一点。

  二、注意yao物毒性

  yao物的治疗也是红斑红斑狼疮肾病护理的一种有效治疗方法,疗效显著;但是也要注意yao物毒性。因为与红斑狼疮有关的yao物有肼苯哒嗪、普鲁卡因酰胺、异烟肼、甲基多巴、氯普吗嗪及奎尼丁等,尤以前二者为常见。可能与yao物中肼、胺、巯基团有关。因此对于有狼疮遗传学基础的红斑狼疮患者,应注意到这些yao物可能对红斑狼疮患者产生的毒性。

  三、避免日光曝晒

  避免日光曝晒也是红斑红斑狼疮肾病护理的一项措施,因为紫外线可使DNA转化为胸腺嘧啶二聚体,而使抗原性增强,促使系统性红斑狼疮发生。因此,红斑狼疮肾病患者在日常生活中应避免在强烈的日光下长时间曝晒,以减少紫外线过度照射造成的肾损害。

  四、重视体质因素

  红斑狼疮肾病多发病于女性,其发病率很高,对人们的危害也非常大。一般情况下,系统性红斑狼疮近亲发病率高达5%一12%,同卵孪生发病率高达69%,狼疮患者亲属中其它自身免疫病如类风湿、皮肌炎、硬皮病、干燥症及牛皮癣等发病率也高,黑人和亚洲后裔发病率高于白种人,这些均提示狼疮受遗传因素影响。

  五、饮食护理

  饮食的护理也是一种很好的护理方法,保持良好的饮食习惯,科学合理的饮食,有助于疾病的治疗。因此,狼疮肾病患者应摄取足够的营养,如蛋白质、维生素、矿物质,以清淡为宜。水份、盐份宜作适度限制。避免大量的烟、酒或刺激性食物。骨质疏松可以使用维生素D。

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