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导致缺铁性贫血的具体原因有哪些?

2020-06-10

​​北京古楼疑难病研究院   刘长承  中医如何治疗心脑血管

 

缺铁性贫血疾病是目前来看十分复杂的,较多的儿童会受到缺铁性贫血疾病的伤害,对于他们的健康会带来十分严重的侵害,我们应当清楚的认识此病的诱发因素才行,在这里带大家来了解一下缺铁性贫血疾病的具体病因有哪些呢。

缺铁性贫血的病因:

1.营养因素。由于饮食中供铁不够或饮食结构不合理。我国大多数人食物以谷物、蔬菜为主,肉类较少,饮食中供铁以非血红素铁为主,含有大量抑制非血红素铁吸收的物质,我国人食物供铁并不少,甚至可超过标准供铁的1倍以上,但提供的铁不一定都能吸收。而当生理铁需要量增加时,如婴幼儿、青少年、妇女生育期,单纯从食物中很难获得所需的铁,因而发生缺铁性贫血。

2.慢性失血是缺铁性贫血常见的重要原因之一。消化道出血、女性月经量过多、痔出血、咯血、血尿、鼻出血、钩虫病所致慢性消化道出血,慢性肾功能不全接受血透等均可导致缺铁性贫血。特别是慢性消化道出血常常是男性慢性缺铁性贫血的常见原因,即使是大便潜血阴性,也不能完全排除慢性消化道出血,提示要注意除外消化道肿瘤。

3.吸收障碍,多见于胃全切或次全切术数年后,储存铁已用完,食物直接进入空肠及胃酸过低均可影响铁的吸收。此外,慢性腹泻或小肠疾病可引起铁吸收不良,也随着大量肠上皮细胞脱落而丢失铁。

缺铁性贫血的检查:

血片显示小细胞低色素贫血,mcv<80fl,mch<27pg,mchc<30g/l。血片可见红细胞染色浅淡,中心淡染区扩大,成熟红细胞大小不等。网织红细胞多为正常,也可轻度增高。白细胞计数和分类一般正常,血小板在有出血者可偏高,在婴儿或儿童中可偏低。骨髓增生活跃,红系明显增生,中幼红细胞比例增高,幼红细胞体积偏小,胞浆少,血红蛋白形成不良,粒系及巨核细胞系正常。铁染色铁幼粒细胞极少或消失,细胞外铁缺如。

血清铁<8.95μmol>64.44μmol/l,转铁蛋白饱和度<15%。血清铁蛋白测定<14ng>0.9μmol/l(50μg/dl)或>4.5μg/ghb时,表示血红素合成障碍,此为反应缺铁较敏感的方法,但在一些非缺铁的情况下,如铅中毒及铁粒幼细胞性贫血,fep也可升高,临床应注意鉴别。

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